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      2. 腫瘤放療期間如何做好皮膚護理?怎樣才能減輕皮膚損傷?

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        腫瘤放療期間如何做好皮膚護理?怎樣才能減輕皮膚損傷?


            放療期間,放射性皮炎可發生在任何照射部位,尤其皮膚薄嫩、有皺褶、容易出汗的部位,如頸部、胸部、腋窩、腹股溝、外陰、肛周等。主要是因為放療造成皮膚基底層細胞的損傷。一般而言,放療后皮膚會經歷這樣一個過程,在放療開始后1周左右,逐漸出現皮膚反應,開始時表現為紅、腫、熱、及微癢等反應,像太陽暴曬后的皮膚。繼續放療時,皮膚可能變黑,開始有干性脫屑,部分患者發展為濕性皮炎,甚至發生潰瘍。

            如何才能減輕皮膚損傷,需要了解放射性損傷發生的機制。腫瘤放療期間,高能射線作用于機體,通過電離輻射,直接破壞DNA,還通過間接作用,電離組織中水分子,產生大量有害因子(壽命較長的超氧自由基),經過一系列生化反應,最終導致正常細胞的凋亡,電離輻射的間接作用是輻射損傷的主要原因,而電離輻射間接作用產生的高濃度有害超氧自由基的累積,是導致機體出現放射性皮膚和黏膜損傷、病癥產生與發展的重要原因。因此及時清除有害自由基可緩解反射性皮膚損傷。

            醫用射線防護噴劑(抗輻噴)的核心成分是超氧化物歧化酶(SOD),它是超氧自由基的專一性、高效率清除劑,可以及時有效清除放療產生的有害自由基,切斷自由基的反應鏈,減輕放射性損傷,通過外源性補充超氧化物歧化酶,提高皮膚黏膜的輻射損傷耐受劑量,及時清除放療產生的有害自由基,延緩損傷發生的時間,減輕損傷發生的嚴重程度。在皮膚黏膜損傷發生,甚至破損時使用,可有效緩解,和控制損傷不再加重,協助患者繼續放療,使放療療程得以堅持完成。放療期間,同步使用抗輻噴,可以給皮膚更好的防護。

         

        除了放療同步使用抗輻噴來預防和緩解放射性損傷,皮膚日常的護理細節也需要注意。

        1. 穿著棉質寬松的衣服,減少照射野內的皮膚摩擦和不必要的創傷。

        2. 頭頸部照射時,應衣著綿軟、低領,盡可能暴露照射區域,外出時注意防曬,戴好帽子,可圍軟綿圍巾。

        3. 保持皮膚清潔、干燥,出汗時用軟毛巾沾干。

        4. 局部禁用堿性肥皂等潔膚劑,或碘酒、酒精等刺激物。

        5. 避免陽光直射。

        6. 避免接觸極冷和極熱的物品,禁止冷敷或熱敷。

        7. 剪短指甲,皮膚有瘙癢時,避免抓撓。

        8. 頭頸部照射,男性患者剃須時應使用電動剃須刀,但不要使用泡沫劑。

        9. 照射野內皮膚禁止貼膠布,或用粘性繃帶包扎。

        10. 照射區域內禁止做注射點。

        11. 洗澡可用溫水淋浴,可用中性肥皂,動作要柔和,洗完澡后用柔軟毛巾將身體沾干,不要擦干,而且要保護好體表標記。







         

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